We are searching data for your request:
Upon completion, a link will appear to access the found materials.
تشنجات مؤلمة في عضلات الأمعاء
من المرجح أن يعاني أي شخص يعاني من ألم بطني يشبه التشنج من مغص معوي. قد تشير الشكوى إلى العديد من المشاكل الصحية في الجهاز الهضمي ، ليست جميعها مثيرة للقلق ، ولكن بعضها يتطلب عناية طبية عاجلة. غالبًا ما تكون أي أعراض مصاحبة حاسمة عند تقييم تقلصات البطن.
ما هو المغص المعوي؟
مصطلح "المغص" مشتق من الكلمة اللاتينية colicus ، والتي تترجم على أنها "تؤثر على القولون". فيما يتعلق بالأشكال المختلفة للمغص ، فإن الاسم مضلل للغاية. لأنه بالإضافة إلى الجهاز الهضمي ، يمكن أن يتطور المغص أيضًا في أعضاء البطن الأخرى ، بما في ذلك
- الكلى،
- الصفراء ،
- البنكرياس ،
- مثانة،
- الرحم
- و الأسهر.
في معظم الأحيان ، ومع ذلك ، يحدث الألم مثل تشنج في الواقع قاتمة الأمعاء (القولون). تقع في منتصف الأمعاء الغليظة (Intestinum crassum) ، بين الملحق (Caecum) و المستقيم (المستقيم) موضعي ومسؤول إلى حد كبير عن امتصاص الماء والشوارد من لب الطعام. تلعب تقلصات العضلات دورًا مهمًا للغاية في هذه العملية الهضمية ، لأنه فقط من خلال سلوك انقباض مناسب لعضلات الأمعاء ، والمعروف أيضًا باسم التمعج المعوي، يمكن تصفية محتويات الأمعاء في القولون بعناية.
تطور آلام التشنج في منطقة الأمعاء
ينشأ مغص معوي الآن عندما تنزعج حركات التقلص الطبيعية لعضلات الأمعاء. يحدث هذا دائمًا عندما يكون للمقاومة أو الانسداد تأثير سلبي على النشاط العضلي للأمعاء. يختلف الألم الذي يحدث مع هذا المغص عن ألم البطن العادي من حيث أن له طابع يشبه المخاض يشبه التشنج.
المسؤول عن التقلصات في هذا الصدد هو حقيقة أن عضلات الأمعاء في المغص تنبعث منها محفزات الألم في فترات تشبه موجة الصدمة. كما أن حالة المغص عادة ما تتناوب مع مراحل التحرر الكامل من الألم ، والتي يتطور منها الألم المكثف على فترات. يمكن أن تصبح المسامير المؤلمة الناتجة عن المغص غير محتملة للمرضى قبل أن يهدأوا فجأة.
أسباب المغص المعوي
يمكن أن تحدث تقلصات مؤلمة في عضلات الأمعاء لأسباب مختلفة. المحفزات المحتملة للمغص المعوي هي ، على سبيل المثال
- انتفاخ،
- الإمساك المزمن،
- انسداد معوي (على سبيل المثال بسبب أجسام أو قرح غريبة) ،
- مرض التهاب الأمعاء،
- التهاب القولون الإشعاعي ،
- عدم تحمل الطعام،
- الحساسية ،
- تسمم،
- ضغط عصبى،
- المشاكل الصفراوية ،
- معدة ملتهبة (التهاب المعدة).
- أو التهاب الجهاز الهضمي (التهاب المعدة والأمعاء).
مغص معوي بسبب عسر الهضم
عادة لا يسبب ألم البطن ، مثل ذلك المرتبط بالانتفاخ قصير المدى ، المغص. يختلف الوضع مع الشكاوى الهضمية المزمنة ، مما يضع ضغطًا كبيرًا على التمعج المعوي. لذا يتراكم الغاز الدائم انتفاخ (الأرصاد الجوية) ، على سبيل المثال ، تضعف الحركات الطبيعية لعضلات الأمعاء من خلال كتل غير طبيعية في الأمعاء.
الأمر نفسه ينطبق على المزمن إمساك (الإمساك) ، الذي يسد عضلات الأمعاء من خلال انسدادات مستهلكة للمساحة. في هذا السياق أيضا انسداد الجسم الغريب (على سبيل المثال من الأجسام المبتلعة) المذكورة كسبب محتمل للمغص نتيجة لمشاكل في الجهاز الهضمي.
يدور حول إسهال (الإسهال) فيما يتعلق بالمغص المعوي ، نادرًا ما تكون الشكوى الهضمية نفسها ، بل هي الإسهال الأساسي المسؤول عن المغص. غالبًا ما يمكن تحديد التهاب أو عدوى الأمعاء كسبب للإسهال والمغص.
النظام الغذائي والمغص
تلعب الجوانب الغذائية دورًا رئيسيًا في العديد من الشكاوى الهضمية. على وجه الخصوص ، فإن الاستهلاك الدائم للأطعمة الغنية بالدهون لا يعزز انتفاخ البطن الشديد والإمساك فحسب ، بل يزيد أيضًا من خطر الإصابة بالمغص. وبطريقتين. في الأساس ، لهضم الدهون ، يجب إنتاج حمض الصفراء في الكبد ، ثم يتم إطلاقه إلى الأمعاء عبر القنوات الصفراوية. وبالتالي فإن زيادة إنتاج الصفراء نتيجة لنظام غذائي دهني يؤدي أيضًا إلى زيادة مستوى حمض الصفراء في الأمعاء وكذلك في الصفراء نفسها. وبسبب المحتوى الحمضي القوي ، غالبًا ما تحدث حالات التهيج التهابية في كلا الجهازين الهضميين ، والتي تظهر بعد ذلك كمغص مراري أو معوي.
الحذر ، خطر الارتباك: في حالة حدوث المغص بسبب حصوات المرارة ، غالبًا ما يساء تفسيره على أنه مغص معوي. الوضع مشابه لمشاكل الدورة الشهرية في منطقة الرحم ، والتي يمكن أن تسبب أيضًا تقلصات في البطن!
المغص المعوي الغذائي يمكن أن ينجم عن عدم تحمل الطعام. بالمناسبة ، لا يشمل هذا الحساسية الغذائية فقط مثل عدم تحمل اللاكتوز (عدم تحمل اللاكتوز) أو عدم تحمل المضافات الغذائية مثل الغلوتامات ، ولكن أيضًا التسمم الغذائي.
أ تسمم (التسمم) يمكن أن ينشأ من جهة عن تلوث الأطعمة بالطعام ، مثل البكتيريا أو الطفيليات. من ناحية أخرى ، يمكن اعتبار بقايا الملوثات البيئية في الغذاء ، على سبيل المثال من عوامل الرش أو النفايات الصناعية ، كمحفزات للتسمم الغذائي الذي يسببه المغص.
بالحديث عن التسمم: التسمم الناجم عن الاستهلاك المباشر أو امتصاص المواد السامة الأخرى في الجسم هو أيضًا بالطبع سبب محتمل للمغص المعوي. هناك مصادر لا تحصى من التسمم في هذا الصدد ، من مواد التنظيف والسموم المعدنية إلى الملوثات في الهواء.
المغص كعلامة تحذير للالتهاب المعوي
المغص المعوي كإشارة إلى أمراض الأمعاء الالتهابية خطيرة بشكل خاص. يمكن أن تأتي هذه في أشكال عديدة ، مع التهاب القولون (التهاب القولون) هو على الأرجح أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للمغص. يمكن أن تنشأ من عدد من الأسباب المختلفة ويمكن أن تكون حادة أو مزمنة.
تؤثر هذه الالتهابات في الغالب على الغشاء المخاطي المعوي (الغشاء المخاطي). تم تجهيز البطانة الواقية الحساسة للأمعاء بعدد كبير من العضلات الرفيعة والأعصاب والأوعية الدموية والغدد الإنزيمية وهي مسؤولة عن امتصاص المكونات الغذائية من الطعام.
يمكن أن يؤثر التهاب الغشاء المخاطي في الأمعاء بالفعل على وظيفة العضلات في الأمعاء ، ولكن عادة ما يسبب ألمًا طفيفًا في البطن في البداية. عادة ما ينشأ المغص الشديد فقط عندما تكون العمليات الالتهابية قد كسرت جزئيًا الغشاء المخاطي المعوي وانتشرت إلى جدران الأمعاء الكامنة. لديهم أيضًا العديد من الهياكل العضلية والعصبية والأوعية الدموية التي ، على النقيض من الغشاء المخاطي المعوي الممتص ، تشارك بشكل مباشر في تطور التمعج المعوي.
المغص المعوي في سياق التهاب الأمعاء يشير دائمًا إلى مسار متقدم للمرض ويظهر بشكل خاص أثناء العملية الهضمية أو بعد تناول الطعام. إذا لم يتم علاج الالتهاب المزمن في الأمعاء ، فقد يحدث أيضًا نزيف في الأمعاء. الأعراض المصاحبة الأخرى لالتهاب الأمعاء
- انتفاخ،
- إسهال
- وسلس البراز.
شكل محتمل من التهاب القولون التهاب القولون التقرحي. عادة ما يتم تفضيل الالتهاب المزمن للغشاء المخاطي المعوي من خلال مجموعة من ثلاثة عوامل مؤثرة ، وهي
- الضعف الوراثي للنباتات المعوية ،
- عدوى في منطقة الفلورا المعوية
- وضعف التأثيرات البيئية المعوية.
كمية معينة من البكتيريا في الأمعاء أمر طبيعي. تحدث الكائنات الحية الدقيقة المختلفة ، بما في ذلك حقيقيات النوى ، وبكتيريا الإشريكية القولونية وبعض أنواع المكورات العقدية ، بشكل طبيعي في النباتات المعوية وتشارك في عملية تحلل الطعام. في حالة الشكاوى الصحية مثل تأثير الإجهاد أو الضعف الخلقي في الأمعاء ، تتعرض تركيبة البكتيريا المعوية وما شابه ذلك لخطر شديد. هناك زيادة في عدد الكائنات الحية الدقيقة ، مما يؤدي بدوره إلى التهاب مرتبط بالعدوى.
بالإضافة إلى الإجهاد ، تشمل العوامل البيئية في التهاب القولون التقرحي أيضًا عادات الأكل غير المواتية ومعايير النظافة. الأطعمة الحارة التي تهيج الغشاء المخاطي المعوي بسبب مكوناتها العدوانية ، وكذلك الأطعمة الملوثة بالجراثيم ، تزيد من خطر اضطراب الفلورا المعوية وبالتالي خطر الالتهاب. في أسوأ الحالات ، ينمو الالتهاب المعوي الأولي إلى قرحة معوية ، والتي يفضلها الإجهاد أيضًا.
هناك نوع آخر معروف جدًا ومتغير من التهاب القولون الالتهابي المزمن مرض كرون. على غرار التهاب القولون التقرحي ، يتم تفضيله من خلال التأثير المشترك للعوامل الوراثية والبيئية التي تساهم في ضعف النباتات المعوية وبالتالي زيادة خطر التهاب الغشاء المخاطي في الأمعاء.
بالإضافة إلى ذلك ، في علاج سرطان القولون والمستقيم التهاب القولون الإشعاعي مضاعفات خطيرة أثناء العلاج. بالإضافة إلى الإشعاع العلاجي للأورام ، يمكن أن ينتج التهاب القولون هذا أيضًا عن العمل الإشعاعي أو البيئات الحية.
التهابات الجهاز الهضمي كسبب للمغص
أقل غالبا يقود واحد التهاب المعدة (التهاب المعدة) أو التهاب الأمعاء الدقيقة (إلتهاب الأمعاء) إلى مغص معوي. هنا أيضًا ، يلعب التهاب الأغشية المخاطية دورًا حاسمًا في تطور تقلصات العضلات. هناك خطر متزايد من المغص إذا تم الجمع بين شكلي الالتهاب التهاب الجهاز الهضمي (التهاب المعدة والأمعاء) يحدث. يُعرف المرض أيضًا بالعامية باسم عدوى الجهاز الهضمي أو إنفلونزا الجهاز الهضمي لأنه ناتج بشكل أساسي عن العوامل المعدية.
قائمة مسببات الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى التهاب المعدة والأمعاء طويلة. من الفيروسات إلى البكتيريا إلى الطفيليات والكائنات أحادية الخلية ، يمكن تصور العديد من الأسباب. تشمل مسببات الأمراض الأكثر شيوعًا ما يلي:
- العطيفة
- كلوستريديوم
- المكورات المعوية
- الإشريكية القولونية
- السالمونيلا
- شيغيلن
- المكورات العنقودية
- العقديات
- يرسينيا
- الفيروسات الغدية
- نوروفيروس
- فيروس الروتا
- الأميبا
- الجيارديا
يمكن أن تحدث عدوى الجهاز الهضمي بطرق مختلفة. بينما بعض العوامل المعدية في سياق أ تسمم غذائي إذا دخلت الأطعمة الملوثة إلى الجهاز الهضمي ، فمن المرجح أن تنتقل الجراثيم الأخرى من خلال تلك المتعلقة بالاتصال عدوى اللطاخة أو قطرة عدوى. ومع ذلك ، فإن الشيء المشترك بين متغيرات العدوى هو أن النظافة السيئة (على سبيل المثال عند معالجة الطعام أو في الحياة اليومية) تلعب دورًا مهمًا.
ما يهيج الأمعاء في التهابات الجهاز الهضمي حتى المغص هي منتجات الإفراز السامة للعوامل المعدية. مرة واحدة في الأمعاء ، يتغذى معظمهم على العناصر الغذائية الموجودة في الأمعاء أو العصيدة. ثم تؤدي منتجات التحلل إلى السموم السامة التي تهاجم الغشاء المخاطي المعوي والجدران المعوية. يمكن أن تستغرق فترة الحضانة حتى بداية الأعراض الأولى ما بين 4 ساعات ويومين ، اعتمادًا على نوع وطريقة انتقال العامل الممرض. ومع ذلك ، فإن الأعراض دائمًا ما تكون متشابهة وتشمل ، بالإضافة إلى المغص المعوي ، فقدان الشهية والإسهال والغثيان والقيء.
تحذير: يمكن أن يسبب الإسهال الشديد الناجم عن عدوى الجهاز الهضمي الجفاف الشديد بسبب فقدان السوائل!
التشخيص
بالإضافة إلى المسح القياسي للمريض ، حيث تتم مناقشة الأعراض الحالية والأمراض السابقة المحتملة ، يتم إجراء فحص التصوير في المقام الأول لتشخيص مغص معوي. من بين أمور أخرى ، يمكن إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية. يمكن أيضًا استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي. غالبًا ما يجري الأطباء تنظير القولون لإجراء تقييم أكثر دقة لحالة الغشاء المخاطي والجدران المعوية. يتم أيضًا إضافة الفحوصات المخبرية ، على سبيل المثال في شكل اختبارات الدم أو عينات البراز لتحديد العوامل المعدية والنزيف المعوي ، إذا كان هناك شك ملموس.
علاج المغص المعوي
بصرف النظر عن العلاج الموجه للمرض ، والذي غالبًا ما يتطلب علاجًا طبيًا للمرض الأساسي في المغص المعوي ، يمكن اتخاذ العديد من التدابير لتخفيف التقلصات المؤلمة. يوفر الطب الطبيعي وفرة من الأعشاب الموثوقة. يمكن أن تساعد العلاجات الطبية البديلة والتغييرات الغذائية.
الدواء
يجب دائمًا علاج التهابات الجهاز الهضمي بالمضادات الحيوية حتى تتمكن من علاج المغص المعوي بشكل دائم. عادة ما توصف المستحضرات المضادة للالتهابات والمسكنات لمنع المحفزات المضادة للتشنج لعضلات الأمعاء.
تدابير غذائية
يجب على المرضى الذين يعانون من المغص المعوي الامتناع عن الانتفاخ والحشو والأطباق الحارة. يجب أيضًا تجنب الإضافات ، والتي تنطبق على المشروبات الغازية بالإضافة إلى الأطعمة الجاهزة. بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر المشروبات مثل القهوة والشاي الأسود والكحول لتعزيز المغص. بدلاً من ذلك ، من المنطقي استخدام الماء والشاي غير المحلى.
في هذا السياق ، يعتبر الشرب الكافي مهمًا بشكل خاص إذا تم أيضًا تسجيل أعراض الإسهال بالإضافة إلى المغص. هنا ، يجب تعويض الخسارة الشديدة في السوائل بما لا يقل عن 2 إلى 3 لترات من تناول السوائل يوميًا لمنع الجفاف الداخلي ، والذي يمكن أن يصبح سريعًا تهديدًا ، خاصة عند المرضى الصغار.
للطعام المعوي والقولون ، المغص المعوي مناسب في المقام الأول للحساء والصلصات سهلة الهضم ، مهروس الخضار ودقيق الشوفان. يمكن أيضًا تحمّل اللحوم قليلة الدسم مثل صدور الدجاج أو الديك الرومي والأسماك والسمك على البخار قليل الدسم ، اعتمادًا على الحالة الفردية والمرض الأساسي.
الأرز والمعكرونة والخضروات المطبوخة بلطف (مثل البطاطس أو الشمر أو الجزر) مناسبة للأطباق الجانبية المعتدلة. يجب استخدام الزيت بكميات قليلة جدًا في تحضير جميع الأطعمة المذكورة ، حتى لا يكون الجهاز الهضمي المثقل بالفعل مثقلًا بهضم الدهون المفرط.
كن حذرا عند اختيار الفواكه والخضروات! على الرغم من أن الخضروات دائمًا ما تكون خيارًا جيدًا ، إلا أنه يجب التمييز بين الخضروات سهلة الهضم والطبخ ، خاصة في حالة المغص المعوي. الملفوف والبقوليات غير مناسبة في هذا الصدد. في مجال أصناف الفاكهة ، يمكن أن تؤدي الحمضيات والفواكه الأخرى ذات المحتوى العالي من الحمض (مثل الكيوي) إلى تفاقم المغص. ولذلك يفضل استخدام أنواع مختلفة من الفاكهة مثل الموز أو التفاح الدقيق.
إذا كانت حساسية الطعام متورطة في التشنجات المعوية ، يوصى باختبار الحساسية لمعرفة مكونات الطعام التي تسبب أعراض التقلصات. غالبًا ما تكون منتجات الحليب وفول الصويا والحبوب حاسمة في هذا السياق.
معلومات مفيدة: مع عدم تحمل اللاكتوز ، يمكن أن تكون منتجات الألبان عائقا لتهدئة الأمعاء. ومع ذلك ، وخاصة في مرحلة الطفولة ، تساعد الزبادي بروبيوتيك بنجاح في علاج أمراض المغص وغيرها من الأمراض المعوية. نظرًا لأن الأطعمة الميكروبيوتيك تعيد النباتات المعوية إلى التوازن ، فقد تم التوصية بها في الماضي للعديد من الشكاوى الهضمية مثل انتفاخ البطن أو الإمساك أو متلازمة القولون العصبي. قدمت دراسة في عام 2017 الآن أيضًا توصيات محددة للبروبيوتيك في علاج أمراض الأمعاء.
صيدلية الاعشاب
الأعشاب المختلفة مفيدة بشكل خاص للمغص المعوي ، لأن الطبيعة لديها مجموعة متنوعة من مساعدي النباتات الطبية ضد شكاوى الجهاز الهضمي. من الأعشاب الطهي مثل اليانسون والشبت والكراوية إلى أعشاب الشاي مثل البرباريس ، الجنطيانا الصفراء ، نبتة سانت جون ، البابونج و الريبورت ، إلى الحبوب التي تعزز الشفاء مثل الشوفان أو بذور الكتان ، هناك العديد من الخيارات هنا لتخفيف المغص.
لا يمكن غلي الشوفان وبذور الكتان فقط إلى المخاط ، والذي يُعرف أنه يعاني من آلام وآثار مضادة للتشنج. أيضا كمضافات الزبادي المعتدل (إذا تم التسامح مع منتجات الألبان) ، الحبوب هي مكمل غذائي رائع كجزء من نظام غذائي مرتبط بالمغص.
تلميح: يستفيد بعض الأشخاص أيضًا من حمام أعشاب مفيد أو لف بطن دافئ مع إضافات عشبية للمغص المعوي.
العلاجات المنزلية والمساعدة الذاتية للمغص المعوي
في مجال الطب الصيني التقليدي ، يستخدم الوخز بالإبر أيضًا لمكافحة المغص المعوي. وينطبق هذا بشكل خاص على حالات المغص المعوي التي يلعب فيها الإجهاد دورًا رئيسيًا. بشكل عام ، يجب الحفاظ على الإجهاد اليومي والعقلي عند أدنى مستوى ممكن أو تقليله بعناية أثناء العلاج. التخطيط اليومي الهادئ والمنظم والاستراحة المنتظمة لا يقل أهمية هنا عن طرق الاسترخاء المستهدفة ، مثل اليوجا أو التأمل أو العلاج الصوتي.
يمكن أن يوفر المشي المنتظم في الهواء النقي المزيد من الاسترخاء. يُنصح أيضًا أي شخص لا يزال يعاني من الإجهاد العقلي بالخضوع للعلاج بالمحادثة وعلاج الاسترخاء تحت التوجيه المهني. (ma)
معلومات المؤلف والمصدر
يتوافق هذا النص مع مواصفات الأدبيات الطبية والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصها من قبل الأطباء.
تضخم:
- هوبرت هاوزر (محرر) ، هاينز جيه بور (محرر) ، هانز يورج ميشينجر (محرر): Acute Abdomen ، Springer Verlag ، الطبعة الأولى ، 2016
- Jürgen Stein ، Till Wehrmann: التشخيص الوظيفي في أمراض الجهاز الهضمي ، Springer Verlag ، الطبعة الثانية 2006
- يوهانس مارتن هان: قائمة المراجعة للطب الباطني ، Thieme Verlag ، الطبعة الثامنة ، 2018
- Helmut Messmann: أمراض الجهاز الهضمي السريرية ، Thieme Verlag ، الطبعة الأولى ، 2011
- V. Andresen وآخرون: S2k المبادئ التوجيهية للإمساك المزمن: التعريف ، الفيزيولوجيا المرضية ، التشخيص والعلاج ، الجمعية الألمانية لأمراض الجهاز الهضمي العصبي والحركة (DGNM) ، الجمعية الألمانية لأمراض الجهاز الهضمي والتمثيل الغذائي (DGVS) ، (تم الوصول في 28.08.2019) ، AWMF
- Norton J. Greenberger: الإسهال ، دليل MSD ، (تم الوصول إليه في 20 أغسطس 2019) ، MSD
- جون هنري كلارك: أمراض الجهاز الهضمي ، Ahlbrecht Verlag ، الطبعة الأولى ، 2013
