We are searching data for your request:
Upon completion, a link will appear to access the found materials.
ما الذي يمكن أن يفعله فحص الدم الجديد؟
في المستقبل ، يمكن تجنب العديد من مرضى السرطان من الآثار الجانبية غير الضرورية للعلاج الكيميائي بعد الجراحة لإزالة ورمهم. طور الباحثون اختبارًا جديدًا للدم يمكنه تحديد ما إذا كانت الخلايا السرطانية لا تزال موجودة في الجسم بعد العملية أم لا.
وجد الباحثون في مركز جونز هوبكنز كيميل للسرطان أنه يمكن استخدام اختبار الدم لتحديد ما إذا كانت هناك خلايا سرطانية أخرى في جسم المريض بعد الجراحة لإزالة الورم. هذا يمكن أن ينقذ المتضررين من العلاج الكيميائي غير الضروري. نشر الأطباء نتائج دراستهم الحالية في مجلة "Science Translational Medicine" التي تصدر باللغة الإنجليزية.
الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي
لا توجد حاليًا طريقة موثوقة لتحديد المرضى الذين سيصابون بالسرطان مرة أخرى بعد العملية. لذلك ، يقول الخبراء إن مرضى السرطان في مرحلة مبكرة غالبًا ما يتلقون العلاج الكيميائي بعد الجراحة كنوع من الاحتياط. لكن العلاج الكيميائي مصحوب بمجموعة متنوعة من الآثار الجانبية الخطيرة. على المدى القصير ، هذه هي الألم والتعب والغثيان ومشاكل الجهاز الهضمي الأخرى ، وغالبًا ما يكون النزيف وزيادة القابلية للعدوى. يمكن أن تكون الآثار الجانبية طويلة المدى مشاكل في القلب والرئة والأعصاب والذاكرة ، كما أن هناك آثارًا سلبية على الخصوبة.
ما هو تداول الحمض النووي للورم؟
عندما تموت الخلايا السرطانية ، فإنها تطلق محتوياتها ، بما في ذلك الحمض النووي الخاص بالسرطان ، والذي يطفو بعد ذلك بحرية في مجرى الدم ويشار إليه باسم الحمض النووي للورم المتداول أو ctDNA. وأوضح الأطباء أنه إذا تم الكشف عن ctDNA بعد العملية ، فهذا يشير إلى وجود خلايا سرطانية مجهرية متبقية في المريض. يعاني المرضى المصابون بالحمض النووي للورم المتداول من مخاطر عالية للغاية للتكرار (100 ٪ تقريبًا) ، في حين أن المرضى الذين لديهم نتائج اختبار سلبية لديهم خطر منخفض للغاية للانتكاس (أقل من 10 ٪).
ما أنواع السرطان التي يمكن اختبارها؟
بدأت الدراسات في مرضى سرطان القولون والمستقيم في مرحلة مبكرة في عام 2015 وأظهرت أن اختبار ctDNA يمكن أن يحدد ما إذا كان يجب تصنيف المرضى إلى مجموعة عالية الخطورة أو مجموعة منخفضة المخاطر. تم تمديد الدراسات لاحقًا إلى النساء المصابات بسرطان المبيض في عام 2017 وستتضمن أيضًا سرطان البنكرياس في المستقبل. يمكن أن تساعد نتائج نفس الاختبار أيضًا على زيادة الجرعة للمرضى الذين يحتاجون إلى العلاج الكيميائي اعتمادًا على خطر عودة السرطان.
غالبًا ما ينتشر السرطان عبر الجسم
إذا تم تشخيص مريض مصاب بالسرطان ، مثل سرطان القولون المبكر ، يبدو أن الأورام محصورة في الأمعاء ، دون وجود دليل على أن الأورام تنتشر في مكان آخر من الجسم. ولكن بعد إجراء جراحة ناجحة لإزالة سرطان القولون ، سيصاب حوالي ثلث هؤلاء المرضى بالسرطان في أماكن أخرى من الجسم في السنوات التالية. هذا يدل على أن الخلايا السرطانية كانت قد انتشرت بالفعل في وقت التشخيص ، ولكن لم يتم اكتشافها من خلال فحوصات الدم والفحوصات القياسية الحالية. إذا كان هؤلاء المرضى قد تلقوا العلاج الكيميائي بعد الجراحة ، فيمكن منع الانتكاس عن طريق إزالة الخلايا السرطانية المتبقية المجهرية المسؤولة عن عودة السرطان.
متى يتم استخدام العلاج الكيميائي؟
في حالة سرطان القولون والمستقيم ، يعتمد قرار استخدام العلاج الكيميائي على الفحص المعملي للسرطان الذي تمت إزالته وقت الجراحة. على سبيل المثال ، إذا كانت الخلايا السرطانية في الغدد الليمفاوية بجوار الأمعاء (المرحلة 3 من السرطان) ، فهناك احتمال متزايد أن يكون السرطان قد انتشر بالفعل في مكان آخر. تستخدم أنواع أخرى من السرطان ، مثل سرطان المبيض وسرطان البنكرياس ، طرقًا أخرى لتحديد ما إذا كان العلاج الكيميائي ضروريًا. وأوضح الباحثون أن هذه الأساليب تفتقر إلى الدقة. في نهاية المطاف ، لن يعاني بعض المرضى المعرضين لخطورة عالية من تكرار الإصابة بالسرطان لأنه تم علاج سرطانهم عن طريق الجراحة وحدها ، بينما يعاني المرضى الآخرون الذين يعانون من خطر منخفض على ما يبدو من الانتكاس. لذلك ، يتم حاليًا علاج العديد من مرضى سرطان القولون والمستقيم بستة أشهر من العلاج الكيميائي - مع آثار جانبية مقابلة ، على الرغم من أنهم لا يحتاجون في الواقع إلى مثل هذا العلاج. لا يتلقى المرضى الآخرون الذين يمكن أن يستفيدوا من العلاج العلاج الكيميائي اللازم لأنهم يبدو أن لديهم خطرًا منخفضًا لتكرار الإصابة بالسرطان.
الاختبار قيد التجربة بالفعل في المستشفيات
يمكن أن يؤدي اكتشاف وقياس الحمض النووي للسرطان في دم المرضى إلى إحداث ثورة في علاج السرطان. الخطوة التالية هي تحديد كيفية استخدام الاختبار في الممارسة السريرية. يتم اختبار الدم الجديد حاليًا في أكثر من 40 مستشفى في أستراليا ونيوزيلندا. (مثل)
